Новости/Аналитика

CBD может стать более безопасным вариантом помощи людям с высоким риском психоза и, вероятнее всего способен помочь предотвратить развитие тяжёлых расстройств или замедлить протекание различных психических заболеваний. Учитывая непрерывный стресс, обусловленный постоянным воздействием различного рода негативных факторов на психоэмоциональное состояние населения нашей страны, имеет смысл очередной раз акцентировать внимание на том, что использование различных форм изделий, богатых каннабидиолом (продукты питания, напитки, косметические и трансдермальные средства, различного рода добавки и т.д.) показаны к использованию гражданам Украины. 

В статье “От чего зависит индивидуальность действия CBD на человеческий организм” был обобщен национальный опыт использования каннабидиола растительного происхождения который свидетельствует о том, что данный безнаркотический каннабиноид физиологически показан всем категориям потребителей, поскольку не действует избирательно на «тип» человека, возраст или пол, а взаимодействует с универсальной для всех людей эндоканнабиноидной системой, поддерживая её работу на каждом этапе жизни и при любом индивидуальном профиле организма. Тем более весомыми является систематический обзор наших итальянских коллег, опубликованный в журнале «Journal of Psychopharmacology» который показывает, что у лиц с риском развития психоза наблюдается «дисфункция» эндоканнабиноидной системы. Один из наиболее важных выводов проведенного метаанализа заключается в том, что каннабидиол (CBD) может стать эффективным вариантом лечения психоза, обладая более высоким профилем безопасности и меньшим количеством побочных эффектов, чем антипсихотики.

В обзоре, проведенном пятью исследователями из университетов Турина, Кьети-Пескары и Департамента психического здоровья министерства здравоохранения Италии, были проанализированы данные 22 рецензируемых научных исследований, опубликованных в период с 2000 по 2025 год. Целью было понять роль эндоканнабиноидной системы в продромальном периоде психоза (когда появляются первые симптомы недиагностированного заболевания) и оценить потенциал этой системы модуляции организма в качестве терапевтической мишени. 

Метаанализ данных, озаглавленный «Эндоканнабиноидная система как терапевтическая мишень при продромальном психозе: от молекулярных механизмов до клинического применения», выявил четкую закономерность: у лиц с риском развития психоза наблюдается «дисфункция» эндоканнабиноидной системы.

По словам авторов, «исследования, посвященные каннабидиолу, были включены в анализ из-за их актуальности для терапии на основе каннабиноидов, хотя механизмы действия CBD значительно выходят за рамки модуляции эндоканнабиноидной системы и включают воздействие на дофаминергическую, серотонинергическую и другие нейромедиаторные системы».

Анализируемые документы включали следующие типы исследований: доклинические (8), генетические/биомаркерные (5), нейровизуализационные (5) и клинические/интервенционные испытания (4). «В результате анализа данных выявляется несколько ключевых закономерностей. Во-первых, изменения в последствиях, по-видимому, предшествуют развитию психотических симптомов и связанных с ними нейробиологических нарушений и потенциально способствуют им». 

На основе результатов анализа полученные данные были разделены на категории: 

• доклинические данные об изменениях в эндоканнабиноидной системе в моделях, имеющих отношение к продромальной стадии психоза; 

• данные генетических и периферических биомаркеров в популяциях с высоким клиническим риском развития психоза;

• нейровизуализационные исследования эндоканнабиноидной системы при клинических состояниях высокого риска;

• клинические испытания методов лечения продромального психоза с использованием каннабиноидов.

По словам исследователей, это позволило им «систематически оценить данные, полученные с помощью различных исследовательских методологий, и обобщить всестороннее понимание роли эндоканнабиноидной системы в продромальной стадии психоза», а также оценить потенциал эпилептического статуса в предотвращении или замедлении развития этого типа психического расстройства.

Обнадеживающие результаты как в выявлении, так и в профилактике психозов

Исходя из полученных результатов, определено, что «совокупность данных, полученных в ходе доклинических исследований, изучения биомаркеров, нейровизуализационных экспериментов и клинических испытаний, свидетельствующих о дисрегуляции эндоканнабиноидной системы (ЭКС) при продромальном психозе и о том, что она представляет собой перспективную терапевтическую мишень».

По словам исследователей, в результате анализа данных выявилось несколько ключевых закономерностей:

«Во-первых, изменения в эндоканнабиноидной системе, по-видимому, предшествуют развитию психотических симптомов и связанных с ними нейробиологических нарушений и потенциально способствуют им. Доклинические модели последовательно демонстрируют, что дисфункции в передаче сигналов рецептора CB1 и эндоканнабиноидном тонусе происходят в критические периоды развития, соответствующие продромальным состояниям, причем эта хронология часто предшествует дофаминергическим и глутаматергическим изменениям», - утверждают итальянские исследователи.

Во-вторых, согласно полученным данным, существует «сложная и нелинейная взаимосвязь между эндоканнабиноидной сигнализацией и риском развития психоза», поскольку «как гиперфункция, так и гипофункция CB1-сигнализации представляются проблематичными в зависимости от нейронной цепи, стадии развития и контекста окружающей среды».

Это может объяснить кажущиеся парадоксальными эффекты различных каннабиноидов, поскольку «тетрагидроканнабинол (частичный агонист CB1) обычно увеличивает риск психоза», а «каннабидиол (который косвенно усиливает эндоканнабиноидную сигнализацию) оказывают защитное действие». 

По мнению авторов, это приводит к важному выводу: «способ модуляции эндоканнабиноидной системы, а не просто положительная или отрицательная регуляция, имеет решающее значение для терапевтического эффекта».

В-третьих, имеющиеся данные указывают на «несколько механизмов», посредством которых вмешательство в эпилептический статус может оказывать «защитное действие» в состояниях, предшествующих проявлению психоза:

• ослабление стрессовой реакции - несколько исследований демонстрируют, что правильная передача сигналов эндоканнабиноидами, особенно анандамидный тонус, ослабляет вызванные стрессом нейробиологические изменения, которые способствуют предрасположенности к психозу. CBD нормализует реактивность на стресс и функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в доклинических моделях и у лиц с высоким риском развития психоза;

• нейровоспалительная модуляция - в ряде исследований были выявлены противовоспалительные эффекты каннабидиола и повышение эндоканнабиноидного тонуса, что может противодействовать нейровоспалительным процессам, участвующим в прогрессировании психоза. Доклинические модели показывают, что CBD нормализует паттерны активации микроглии и воспалительные маркеры у животных, подверженных стрессу и генетически предрасположенных к нему; 

• стабилизация нейроразвития - данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что вмешательства, направленные на эндоканнабиноидную систему в подходящее время, могут стабилизировать траектории нейроразвития в уязвимые периоды, потенциально предотвращая структурные и функциональные изменения головного мозга, предшествующие психозу. Это может объяснить наблюдаемые эффекты, изменяющие течение заболевания, при лечении каннабидиолом;

• взаимодействие дофамина и глутамата - эндоканнабиноидная система функционирует на пересечении дофаминергической и глутаматергической сигнализации - двух систем, играющих центральную роль в патофизиологии психоза. Несколько исследований показывают, что нормализация эндоканнабиноидной сигнализации снижает аномальное высвобождение дофамина и улучшает функцию NMDA-рецепторов, потенциально воздействуя на центральные патофизиологические процессы.

Профиль безопасности CBD предлагает лечения для лиц с высоким клиническим риском

Один из наиболее важных выводов этого метаанализа заключается в том, что, согласно предварительным результатам клинических испытаний каннабидиола, «его следует изучать в качестве потенциального варианта лечения для лиц с клиническим риском развития психоза, особенно с учетом его благоприятного профиля безопасности по сравнению с антипсихотиками», - утверждают авторы.

«Эти подходы потенциально могут удовлетворить острую потребность в более безопасных и эффективных методах лечения лиц с высоким клиническим риском развития психоза, потенциально изменяя траекторию заболевания в критически важный период времени».

Два исследования продемонстрировали влияние каннабидиола на функцию мозга и реактивность на стресс, одно из них выявило «величину эффекта, сопоставимую с эффектом антипсихотиков, но без неблагоприятных метаболических, экстрапирамидных или связанных с пролактином последствий».

То же самое относится и к потенциальной способности CBD лечить симптомы тревоги, которые часто «сопутствуют» в продромальной фазе, при этом одно исследование показало, что он позволяет «нормализовать реактивность на стресс посредством модуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси». 

Основа для разработки методов воздействия на эндоканнабиноидную систему

Авторы исследования ясно дают понять, что «эти подходы потенциально могут удовлетворить острую потребность в более безопасных и эффективных методах лечения лиц с высоким клиническим риском развития психоза, потенциально изменяя траекторию заболевания в критически важный период времени».

Как указано в заключении: «полученные данные подтверждают модель, в которой соответствующая модуляция эндоканнабиноидной сигнализации может ослабить вызванные стрессом нейробиологические изменения, стабилизировать траектории нейроразвития и воздействовать на ключевые патофизиологические процессы, участвующие в прогрессировании психоза».

Комментарий специалистов Ассоциации “Украинская техническая конопля”

Если “расшифровать” научные термины, то выводы исследования, проведённого нашими итальянскими коллегами можно описать следующим образом. У людей, у которых существует риск развития психоза, в организме раньше времени начинают происходить сбои в эндоканнабиноидной системе. Эти изменения появляются ещё до того, как возникают явные симптомы различного рода расстройств.

Исследования показывают, что, если мягко и правильно влиять на эндоканнабиноидную систему, можно существенно снизить риск возникновения либо развития болезни или сделать её течение легче. Особенно много внимания в данном вопросе уделяется каннабидиолу. В отличие от обычных антипсихотических препаратов, CBD способен работать не менее эффективно чем современные фармакологические средства, при этом не вызывать неприятных побочных эффектов.

Еще одним важным выводом исследования является то, что дело не в том, чтобы «усилить» или «подавить» деятельность эндоканнабиноидной системы, а в том, чтобы аккуратно её сбалансировать. Например, тогда как тетрагидроканнабинол повышает риск психоза, а каннабидиол - наоборот, защищает организм от его появления и развития заболеваний с ним связанных.

Авторы исследования делают довольно однозначный вывод: CBD может стать более безопасным вариантом помощи людям с высоким риском психоза и, вероятнее всего способен помочь предотвратить развитие тяжёлых расстройств или замедлить протекание различных психических заболеваний. Учитывая непрерывный стресс, обусловленный постоянным воздействием различного рода негативных факторов на психоэмоциональное состояние населения нашей страны, имеет смысл очередной раз акцентировать внимание на том, что использование различных форм каннабиноидных изделий, богатых каннабидиолом (продукты питания, напитки, косметические и трансдермальные средства, различного рода добавки и т.д.) показаны к использованию гражданам Украины. 

< Предыдущая статья     Следующая статья >