Новости/Аналитика

CBD - перспективное, хорошо переносимое средство, обладающее минимальными рисками для здоровья, способное частично восполнить нехватку целевых фармакологических подходов к терапии РАС, а применение каннабиноидных продуктов питания, трансдермальных и косметических средств богатых растительным каннабидиолом стоит рассматривать в качестве таких, которые показаны как взрослым, так и детям, страдающим от различных проявлений расстройств аутистического спектра.

На страницах профильного электронного издания национальных коноплеводов с определенной периодичностью поднимается вопрос об использовании “Конопли в терапии аутизма у детей”. Акцентировалось внимание наших уважаемых читателей и слушателей на том, что “Каждый пятый человек, ухаживающий за аутизмом в США дает своему ребенку CBD продукты”, а “В Бразилии инициирован проект по лечению каннабидиолом детей, страдающих аутизмом”. Учитывая тот факт, что в рамках одного из проектов “Конопляного Университета” систематизируется информация о влиянии каннабиноидной продукции на украинских потребителей, редакция предложила специалистам ориентирующимся в этом вопросе поделиться имеющейся по данной проблеме информацией. Уже традиционно предоставленные в наше распоряжение материалы публикуются без каких-либо изменений либо купюр.

Расстройство аутистического спектра (РАС) является девятой ведущей причиной неврологической инвалидности в мире. Тем не менее, целевые фармакологические вмешательства для РАС являются хронической и постоянной неудовлетворенной потребностью. Несмотря на то, что РАС является нарушением развития мозга, клинически оно диагностируется путем наблюдения за атипичным поведением в двух широких областях: социальное функционирование и ограниченное, повторяющееся поведение. Каждая область охватывает широкий спектр поведения, что приводит к весьма сложному, неоднородному профилю симптомов, который значительно варьируется у аутичных людей. Область социального функционирования включает в себя атипичные социальные взаимодействия, трудности в социальной коммуникации, а также проблемы с формированием отношений в социальных связях. Область ограниченного, повторяющегося поведения весьма разнообразна и включает действия, выходящие за рамки ожидаемых повторяющихся шаблонов движений, такие как хлопанье конечностями и стимуляция. В частности, эта область также включает в себя настойчивость в отношении однообразия (т. е. потребность в рутинных действиях), ритуалистическое поведение (т. е. сильную привязанность к определённым объектам), атипичную сенсорную реакцию (например, чувствительность кожи/прикосновений, восприимчивость к звукам, сенсорную перегрузку) и ограниченные интересы. 

Диагностика РАС дополнительно осложняется распространенностью сопутствующих психологических расстройств в этой группе пациентов. Примерно у 40–50% людей с аутизмом диагностируются четыре или более сопутствующих расстройства, каждое из которых может быть трудно распознано из-за нетипичных проявлений и симптоматики. Наиболее распространенными сопутствующими расстройствами являются тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения интеллектуального развития и/или другие задержки развития. 

По-видимому, не только мы обратили внимание на то, что каннабидиол (CBD) растительного происхождения чрезвычайно эффективно справляется с вышеперечисленными симптомами сопутствующих расстройств РАС. Поэтому наши американские коллеги провели исследование, результаты которого опубликовали в “Scientific Reports”, в рамках которого проанализированы данные 111 взрослых, страдающих аутизмом, зарегистрировавших 5932 сеанса использования каннабиноидной продукции в период с 2017 по 2023 год. После каждого применения каннабиноидной продукции участники оценивали интенсивность симптомов до и после ее использования.

У подавляющего большинства (98,33%) отслеживаемых взрослых потребителей каннабиноидной продукции, идентифицировавших себя как аутистов и занимавшихся самолечением с помощью терапевтически активной конопли, отмечалось существенное снижение симптомов РАС после использования каннабиноидной продукции. По каждому кластеру, показатели симптомов чувствительности снижались на 97,26%, повторяющегося поведения на 99,71%, симптомов контроля над психическим состоянием на 97,68%, симптомов негативных эмоций на 98,40%.

Как показано на рисунке, средние показатели выраженности чувствительности снизились с 7,27 до 2,32 (что представляет собой снижение на 68,09% по сравнению с периодом до употребления каннабиноидной продукции). Аналогичным образом, показатели выраженности повторяющегося поведения снизились с 6,86 до 2,03 (снижение на 70,41%), оценки тяжести проблем с психическим контролем снизились с 6,75 до 2,12 (на 68,59%), а оценки тяжести симптомов негативных аффектов снизились с 7,02 до 1,70 (на 75,78%). В совокупности по всем четырем областям оценки тяжести симптомов снизились со среднего значения 6,95 до употребления каннабиноидной продукции до 1,87 после ее использования, что представляет собой общее снижение всех оценок симптомов на 73,09%. Более того, выше описываемые симптомы уменьшались после использования каннабиноидной продукции в дальнейшем. Т.е. полученные результаты свидетельствуют, что каннабиноидные продукты обеспечивают облегчение симптомов, связанных с РАС. 

Выводы о снижении симптомов, связанных с РАС, у взрослых с аутизмом, использующих каннабиноидную продукцию, совпадают с результатами нескольких клинических испытаний, включая открытое исследование с участием 60 детей с аутизмом, которым перорально вводили экстракт каннабиноидного растения (средняя доза каннабидиола 3,8 ± 2,6 мг/кг). В другом исследовании 188 детей с аутизмом (средний возраст 12,9 лет) принимали препарат на основе каннабидиола (средняя доза 79,5 ± 61,5 мг CBD) сублингвально (под язык) три раза в день. В обоих исследованиях родители сообщали об улучшении настроения у их детей, самостоятельном уходе за собой (например, способности одеваться и принимать душ), улучшении сна и концентрации внимания, которое сохранялось до шести месяцев после лечения. 

В третьем исследовании 53 аутичных ребенка (средний возраст 11 лет) принимали каннабиноидное масло (максимальная доза 600 мг CBD). У них улучшился сон, уменьшились проявления самоповреждающего поведения, гиперактивность, нарушения и тревожность. 

Кроме того, в девятимесячном неконтролируемом наблюдательном исследовании 18 аутичных детей, принимавших экстракт каннабидиола перорально в капсулах (средняя доза CBD 4,6 мг/кг/день), родители сообщили об улучшении сна, уменьшении количества судорог и поведенческих кризисов (например, компульсивном переедании, чрезмерных реакциях страха, псевдобульбарных аффективных реакциях, таких как неконтролируемый плач или неуместный смех). 

Кроме прочего международные исследователи оценили безопасность, переносимость и эффективность каннабиноидных интервенций у детей и подростков, используя двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрёстное исследование с использованием экстракта каннабидиола растительного происхожления. Каннабиноидные интервенции принимались сублингвально три раза в день (средняя доза экстракта каннабидиола составляла 5,7 ± 2,6 мг/кг). Определено, что использование CBD экстракта продемонстрировало значительное улучшение по сравнению с плацебо по шкале “Клинического глобального улучшения”. Кроме того, экстракты каннабидиола “улучшили баллы” по шкале социальной отзывчивости - золотому стандарту оценки социального поведения аутистов. 

Несколько отслеживаемых в Украине случаев использования каннабиноидной продукции перорально и трансдермально подтверждают выводы исследований наших коллег из экономически развитых стран мира. Регулярное применение каннабиноидных продуктов питания не только приводит к выраженному снижению сенсорной перегрузки, уменьшению количества случаев повторяющегося поведения, тревожности, эмоциональной дисрегуляции и проблем с психическим контролем, улучшением сна, концентрации, настроения и навыков самообслуживания. Регулярное использование трансдермальных каннабиноидных средств позволят эффективно снимать состояние чрезмерного мышечного напряжения (закляклость) при котором мышцы становятся «твёрдыми», плохо расслабляются и длительное время остаются в состоянии повышенного тонуса. Кроме того, эффективно убираются такие проявления как гиперчувствительность или гипочувствительность к телесным ощущениям, трудности с моторным планированием и контролем движений; повышенная тревожность, которая «зажимает» тело; неадекватное мышечное напряжение, связанное с “перегрузкой нервной системы”. 

Совокупные данные наблюдательных и клинических исследований, а также практический опыт применения в разных странах, свидетельствуют о выраженном терапевтическом потенциале каннабидиола для снижения основных и сопутствующих симптомов расстройства аутистического спектра. Отмечены дополнительные эффекты, включая снижение мышечной закляклости, нормализацию сенсорной чувствительности, а также улучшение моторного контроля. Клинические данные показывают снижение выраженности симптомов на 60–75% и устойчивость эффекта в течение длительного периода времени. Всё вышеизложенное позиционирует CBD как перспективное, хорошо переносимое средство, обладающее минимальными рисками для здоровья, способное частично восполнить нехватку целевых фармакологических подходов к терапии РАС, а применение каннабиноидных продуктов питания, трансдермальных и косметических средств богатых растительным каннабидиолом стоит рассматривать в качестве таких, которые показаны как взрослым, так и детям, страдающим от различных проявлений расстройств аутистического спектра. 

< Предыдущая статья     Следующая статья >