Новости/Аналитика

Растительный каннабидиол способен эффективно участвовать в нормализации артериального давления, однако его действие нельзя сводить к простому «снижению давления». CBD воздействует одновременно на несколько фундаментальных механизмов гипертензии: улучшает функцию эндотелия, повышает доступность оксида азота, уменьшает сосудистый спазм, подавляет воспаление, снижает окислительный стресс, ослабляет гиперактивность симпатической нервной системы, уменьшает стрессовую реактивность организма. 

На страницах профильного электронного издания национальных коноплеводов сразу в нескольких публикациях указывалось на то, что каннабидиол растительного происхождения эффективно справляется с проблемами артериального давления (АД), в частности способствует снижению систолического давления. Акцентировалось внимание на том, что работа эндоканнабиноидной системы влияет на АД и метаболические эффекты, которые в свою очередь воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы. Однако ключевым мотивом разобраться в вопросе, как каннабидиол влияет на артериальное давление стала реакция нескольких украинских потребителей каннабиноидной продукции, которым изделия богатые каннабидиолом растительного происхождения помогли в решении данной проблемы.

За разъяснениями по данному вопросу мы обратились к нашим иностранным коллегам, которые проводили исследования либо имеют какой-нибудь опыт работы с данной проблематикой. Систематизировав полученные данные, можно утверждать, что людям, страдающим проблемами с артериальным давлением каннабидиол растительного происхождения показан. 

Что показывают клинические исследования

"A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study" (Однократная доза каннабидиола снижает артериальное давление у здоровых добровольцев в рандомизированном перекрестном исследовании) - одно из наиболее цитируемых исследований по данной тематике демонстрирует, что однократный приём 600 мг CBD снижет давление покоя, уменьшает рост давления при стресс-тестах, уменьшает сердечный выброс при стрессе. Эффект особенно проявлялся во время психологической нагрузки. 

HYPER-H21-4 - в исследовании пациентов с гипертензией, хроническое применение CBD в течение 5 недель уменьшало среднесуточное давление, снижало систолическое и диастолическое артериальное давление, демонстрировало хорошую переносимость. 

Почему CBD рассматривают как потенциальный регулятор давления

Эндоканнабиноидная система - одна из важнейших регуляторных систем организма. Она участвует в поддержании сосудистого тонуса, реакций на стресс, воспаления, обмена веществ и работы нервной системы.

За последние годы интерес к каннабидиолу (CBD) в кардиологии резко вырос. Причина заключается в том, что артериальная гипертензия - это не просто «слишком сильное давление крови на сосуды». Это сложное состояние, в котором одновременно участвуют:

• сосудистый спазм; 

• хроническое воспаление; 

• окислительный стресс; 

• гиперактивность симпатической нервной системы; 

• нарушение работы эндотелия; 

• дисбаланс оксида азота; 

• нарушения регуляции почек и ренин-ангиотензиновой системы. 

CBD потенциально затрагивает практически все эти механизмы одновременно. Однако научные данные показывают важную особенность: у здоровых людей каннабидиол обычно почти не снижает давление, тогда как при стрессе, тревоге, воспалении или гипертензии его эффекты становятся заметнее. 

Как организм регулирует артериальное давление

Прежде чем разбирать работу CBD, важно понять, от чего зависит давление. Артериальное давление определяется тремя главными факторами:

• сопротивление сосудов - чем сильнее сужены артерии, тем выше давление; 

• работа сердца - чем сильнее и чаще сокращается сердце, тем выше давление; 

• активность нервной системы и гормонов - особенно важна симпатическая нервная система («режим тревоги и мобилизации»). 

Ключевую роль в работе сердечно-сосудистой системы играет сосудистый эндотелий - тончайший слой клеток, выстилающий сосуды изнутри. Эндотелий регулирует: расширение сосудов, воспаление, свёртываемость крови, образование оксида азота. При гипертонии эндотелий практически всегда повреждён.

Почему CBD не похож на обычные препараты от давления

CBD нельзя сравнивать с: бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов. Он не «выключает» один конкретный механизм. Его действие скорее модулирующее и системное.

Современные исследования показывают, что CBD:

• не является мощным прямым гипотензивным средством; 

• скорее восстанавливает нарушенные регуляторные механизмы; 

• особенно эффективен при стресс-индуцированном повышении давления; 

• действует через противовоспалительные, сосудорасширяющие и нейромодулирующие эффекты. 

Основной механизм: улучшение функции эндотелия

Эндотелиальная дисфункция - центральная проблема гипертонии. При гипертонии сосуды становятся: менее эластичными; более воспалёнными; хуже расслабляются. Главная причина - снижение выработки оксида азота (NO).

Как CBD влияет на оксид азота

CBD способен: усиливать активность эндотелиальной NO-синтазы (eNOS), повышать биодоступность NO, уменьшать разрушение NO свободными радикалами. Оксид азота - один из главных природных вазодилататоров, который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Когда NO становится больше: сосуды расширяются, периферическое сопротивление падает, давление снижается. 

В частности, обзор 2025 года по влиянию каннабидиола на NO-синтазы описывает, что CBD восстанавливает NO-сигналинг через eNOS, GPR18 и cGMP-зависимые пути, улучшая эндотелий-зависимую вазодилатацию. 

Прямое сосудорасширяющее действие CBD

CBD способен воздействовать непосредственно на сосудистую стенку.

Исследования показывают участие нескольких рецепторных систем: 5-HT1A, TRPV1, GPR55, GPR18, PPARγ, частично CB1/CB2. 

Через эти механизмы CBD:

• снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов; 

• уменьшает сосудистый спазм; 

• улучшает микроциркуляцию. 

Особенно интересен рецептор GPR18. Его активация связана с: вазодилатацией, снижением сосудистого сопротивления, гипотензивным эффектом. Другими словами, CBD помогает уменьшать сосудистый спазм и улучшать микроциркуляцию

Воздействие на симпатическую нервную систему

У многих людей гипертония тесно связана с хроническим стрессом. При стрессе активируется симпатическая нервная система: учащается пульс, повышается выброс адреналина, сосуды сужаются, давление растёт. Соответственно каннабидиол способен ослаблять эту реакцию.

Механизм действия следующий, CBD: активирует серотониновые рецепторы 5-HT1A, уменьшает тревожность, снижает реактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уменьшает выброс стрессовых медиаторов. В результате падает сосудистый спазм, уменьшается сердечный выброс, снижается давление при стрессовой нагрузке. 

В частности, метаанализ 2017 года показал, что CBD особенно эффективно снижает повышение давления и частоты сердечных сокращений именно в стрессовых условиях, а не в состоянии покоя. 

Антиоксидантный эффект CBD

Окислительный стресс чрезвычайно опасен для сосудов. При гипертонии образуется избыток супероксид-аниона, перекисей, свободных радикалов. Они повреждают эндотелий, разрушают NO, усиливают воспаление, повышают жёсткость сосудов. 

В свою очередь каннабидиол обладает выраженными антиоксидантными свойствами:

• уменьшает активность NADPH-оксидазы; 

• подавляет образование реактивных форм кислорода; 

• снижает липидное окисление; 

• уменьшает митохондриальный стресс. 

Это помогает сохранить эластичность сосудов и поддерживать нормальную сосудистую реактивность. 

Противовоспалительное действие

Современная медицина гипертонию всё чаще рассматривает как хроническое воспалительное заболевание сосудов. В свою очередь каннабидиол снижает выработку TNF-α, уменьшает IL-1β и IL-6, подавляет активацию NF-κB, уменьшает миграцию воспалительных клеток в сосудистую стенку. Это особенно важно при метаболическом синдроме, ожирении, диабете, атеросклерозе. Постепенное уменьшение сосудистого воспаления может улучшать эластичность артерий и снижать давление. 

Влияние на кальциевые и калиевые каналы

Тонус сосудов напрямую зависит от движения ионов кальция и калия в гладкомышечных клетках. Каннабидиол модулирует кальциевые каналы, влияет на калиевые каналы, уменьшает сократимость сосудистой стенки. CBD фактически создаёт дополнительный вазодилатирующий эффект {расширение просвета кровеносных сосудов (артерий и вен) за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок. Это приводит к снижению артериального давления, улучшению кровотока, уменьшению нагрузки на сердце и теплоотдаче}. Т.е. каннабидиол способствует дополнительному сосудорасширяющему эффекту.

Влияние на сон и тревожность как фактор снижения давления

Очень важный, но часто недооценённый механизм в связи с тем, что хроническая бессонница и тревога повышают уровень кортизола, усиливают симпатическую активацию, повышают риск гипертензии. В ряде исследований каннабидиол уменьшал тревожность, улучшал качество сна, снижал стрессовую реактивность. 

Опосредованно это может способствовать нормализации давления. Особенно у людей с:

• тревожными расстройствами; 

• хроническим стрессом; 

• эмоционально зависимой гипертензией. 

Почему CBD почти не снижает давление у здоровых людей

Организм обладает мощными механизмами компенсации барорефлексами, гормональной регуляцией, почечным контролем давления. 

Если давление нормальное:

• организм компенсирует вазодилатацию; 

• выраженной гипотензии обычно не возникает. 

Именно поэтому большинство исследований показывает:

• минимальный эффект CBD у здоровых людей; 

• более выраженный эффект при стрессе и патологии. 

Насколько эффективны разные способы применения CBD при гипертензии

Способ введения CBD в человеческий организм существенно влияет на скорость действия, биодоступность, продолжительность эффекта. 

Пероральный приём (капсулы, масла, еда) - CBD проходит через желудок и печень. Значительная часть вещества разрушается ещё до попадания в кровоток. Биодоступность составляет примерно 6–19%. Плюсы – удобство, длительное действие, подходит для регулярного применения. Минусы - медленное начало эффекта, сильная зависимость от еды и обмена веществ. Что показывают исследования - приём CBD вместе с жирной пищей может увеличивать всасывание в несколько раз.

Сублингвальное применение (под язык) - CBD всасывается через слизистую оболочку рта и частично минует печень. Биодоступность выше, чем при проглатывании. Эффект быстрее наступает, более предсказуемая концентрация в крови. Потенциальные преимущества при гипертензии - быстрее уменьшает стрессовую реакцию, лучше подходит для эпизодов повышения давления на фоне тревоги. Именно сублингвальные масла сегодня считаются одной из наиболее эффективных форм для сосудистых и тревожных состояний.

Ингаляционный способ (вейпы, испарение) - CBD быстро попадает в кровь через лёгкие. Эффект наступает через 5–10 минут. Биодоступность может достигать 30–50%. Минусы - короткая продолжительность, возможное раздражение дыхательных путей, нет данных по безопасности при длительном использовании. 

Трансдермальное применение (пластыри, гели) - CBD постепенно проникает через кожу. Особенности - стабильная концентрация, длительное действие; отсутствие резких скачков уровня вещества в крови. Стабильное поступление CBD посредством кожи потенциально лучше подходит для хронической сосудистой дисфункции. Исследования трансдермальных форм показывают хорошие перспективы именно для длительной регуляции воспаления и сосудистого тонуса.

Вывод: современные научные данные показывают, что растительный каннабидиол способен эффективно участвовать в нормализации артериального давления, однако его действие нельзя сводить к простому «снижению давления». CBD воздействует одновременно на несколько фундаментальных механизмов гипертензии:

• улучшает функцию эндотелия; 

• повышает доступность оксида азота; 

• уменьшает сосудистый спазм; 

• подавляет воспаление; 

• снижает окислительный стресс; 

• ослабляет гиперактивность симпатической нервной системы; 

• уменьшает стрессовую реактивность организма. 

Наиболее убедительные данные сегодня существуют для стресс-индуцированной гипертензии, умеренной артериальной гипертензии, а также сосудистой дисфункции на фоне хронического воспаления и тревожности.  

< Предыдущая статья     Следующая статья >