Новости/Аналитика

Многие механизмы, изучаемые в спортивной, имеют непосредственное значение и для военной медицины, а также для других профессий, связанных с высокими физическими и психоэмоциональными нагрузками. Наиболее обоснованным на сегодняшний день является рассмотрение безнаркотических каннабиноидов в качестве перспективного компонента комплексных программ медицинского сопровождения и реабилитации. 

Профессиональный спорт и военная служба традиционно рассматриваются как совершенно разные сферы человеческой деятельности. Однако с физиологической точки зрения между ними существует значительно больше общего, чем может показаться на первый взгляд. И спортсмен мирового уровня, и украинский военнослужащий ежедневно сталкиваются с комплексом факторов, оказывающих мощное воздействие на организм: высокими физическими нагрузками, хроническим стрессом, недостатком сна, повторяющимися микротравмами, необходимостью сохранять концентрацию внимания в условиях усталости и быстро восстанавливаться после интенсивной работы.

Именно поэтому в последние годы военная медицина все чаще использует результаты исследований, первоначально выполненных в спортивной физиологии. В свою очередь, спортивная медицина активно изучает опыт военных врачей в области профилактики хронической боли, нарушений сна и психоэмоционального истощения. На стыке этих направлений сформировалась новая область исследований, посвященная роли эндоканнабиноидной системы в адаптации человека к экстремальным нагрузкам. 

Хотя большинство клинических данных по-прежнему относится к каннабидиолу (CBD), постепенно появляются работы, посвященные каннабигеролу (CBG), каннабидиоловой кислоте (CBDA), каннабигероловой кислоте (CBGA) и другим непсихоактивным компонентам конопли. Их объединяет одна общая идея: не повышение физических возможностей сверх естественных пределов, а поддержка собственных адаптационных механизмов организма.

Военная служба как модель хронического физиологического стресса

С точки зрения физиологии длительный марш-бросок мало отличается от марафонского забега. Организм сталкивается с одинаковыми процессами:

• резким увеличением энергозатрат; 

• обезвоживанием; 

• микроповреждением мышечных волокон; 

• воспалительными реакциями; 

• оксидативным стрессом; 

• перегрузкой суставов; 

• повышением уровня кортизола. 

Однако у военнослужащих к этому добавляется еще один мощный фактор - постоянная психологическая нагрузка.

Высокая ответственность, необходимость принятия быстрых решений, недостаток сна и длительное эмоциональное напряжение создают условия, при которых механизмы восстановления начинают работать менее эффективно. Именно поэтому специалисты по военной медицине все чаще рассматривают эндоканнабиноидную систему как один из ключевых регуляторов устойчивости организма к комплексному стрессу.

Эндоканнабиноидная система помогает человеку адаптироваться

Исследования последних лет показали, что при воздействии сильного стресса организм самостоятельно увеличивает синтез эндоканнабиноидов. Главную роль играют анандамид и 2-арахидоноилглицерол (2-AG). 

Эти молекулы выполняют сразу несколько функций:

• ограничивают чрезмерную стрессовую реакцию; 

• уменьшают воспаление; 

• участвуют в регуляции болевой чувствительности; 

• способствуют эмоциональной адаптации; 

• помогают восстанавливать физиологическое равновесие после окончания стрессового воздействия. 

По сути, эндоканнабиноидная система представляет собой один из естественных механизмов защиты организма от хронического перенапряжения. Именно поэтому исследователи предполагают, что непсихоактивные фитоканнабиноиды могут не заменять работу этой системы, а мягко поддерживать ее регуляторные функции.

Хронический стресс ухудшает не только настроение

Когда речь заходит о стрессе, большинство людей представляет исключительно психологические переживания. На самом деле длительная активация стрессовых механизмов приводит к целому комплексу физиологических изменений. У военнослужащих и представителей экстремальных профессий хронический стресс способен вызывать:

• снижение иммунитета; 

• усиление воспалительных процессов; 

• замедление регенерации тканей; 

• нарушение сна; 

• ухудшение памяти; 

• снижение скорости принятия решений; 

• повышение риска хронической боли; 

• увеличение вероятности профессионального выгорания. 

Аналогичные процессы наблюдаются и у профессиональных спортсменов в период наиболее интенсивной подготовки к соревнованиям.

Сон - главный ресурс восстановления военнослужащего

За последние годы военная медицина накопила большой объем данных о последствиях хронического недосыпания. Даже одна ночь без полноценного сна способна вызвать:

• снижение концентрации внимания; 

• ухудшение кратковременной памяти; 

• увеличение времени реакции; 

• нарушение пространственной ориентации; 

• ухудшение координации движений. 

При продолжительном дефиците сна последствия становятся значительно серьезнее. Возрастает риск травматизма, ошибок при выполнении сложных задач, эмоционального истощения, хронической боли, депрессивных расстройств. 

Именно поэтому любые безопасные способы улучшения качества сна представляют большой интерес как для спортивной, так и для военной медицины. А клинические исследования CBD показывают, что у пациентов он способен улучшать субъективное качество сна, особенно если нарушения сна связаны с тревожностью или хроническим стрессом. 

Восстановление после длительных физических нагрузок

Марши, перенос тяжелого снаряжения, многокилометровые переходы, длительное пребывание в неудобном положении создают значительную нагрузку на мышцы и суставы.

Возникают:

• микротравмы; 

• воспалительные процессы; 

• перегрузка связочного аппарата; 

• выраженная мышечная болезненность. 

Именно поэтому современные исследования все чаще рассматривают CBD как возможный компонент комплексных программ восстановления после подобных нагрузок. Наиболее перспективными считаются его противовоспалительные свойства, антиоксидантное действие, способность уменьшать субъективное восприятие боли, влияние на качество сна. 

Важно подчеркнуть, что эти эффекты потенциально могут способствовать восстановлению, но не заменяют физическую реабилитацию, рациональное питание и другие доказательные методы медицинской помощи.

Почему военные исследователи заинтересовались трансдермальными формами

Для военнослужащего далеко не всегда возможно регулярно принимать лекарственные препараты внутрь. Во время полевых выходов значительно удобнее использовать гель, крем, пластырь, мазь, спрей. Именно поэтому военные исследовательские центры проявляют большой интерес к технологиям трансдермальной доставки биологически активных веществ.

Для CBD подобные исследования особенно актуальны. Они показывают несколько потенциальных преимуществ:

• локальное воздействие на поврежденную область; 

• уменьшение системной лекарственной нагрузки; 

• отсутствие эффекта первого прохождения через печень при истинной трансдермальной доставке; 

• возможность длительного контролируемого высвобождения действующего вещества при использовании пластырей. 

Военные и хроническая боль

По данным исследований, хронические боли в спине, коленных суставах и плечевом поясе входят в число наиболее распространенных причин ограничения физической активности военнослужащих. Во многих случаях речь идет не о тяжелых травмах, а о многолетнем накоплении микроповреждений.

Исследования CBD при хронических болевых синдромах показывают, что у пациентов он способен уменьшать интенсивность боли и улучшать функциональное состояние. 

Нейропротекция - направление, которое может изменить подход к реабилитации

Одним из наиболее быстро развивающихся направлений современной науки является изучение способности CBD защищать нервную ткань. Особый интерес вызывают повторные сотрясения мозга, последствия взрывной волны, гипоксия, ишемическое повреждение нервной ткани, хроническое нейровоспаление. 

Экспериментальные исследования демонстрируют, что CBD способен:

• уменьшать воспаление в нервной ткани; 

• снижать оксидативный стресс; 

• ограничивать гибель нейронов; 

• поддерживать целостность гематоэнцефалического барьера; 

• влиять на процессы нейропластичности. 

Люди, ведущие активный образ жизни, - еще одна важная группа

Большинство исследований посвящено либо профессиональным спортсменам, либо пациентам с хроническими заболеваниями. Однако существует огромная категория людей, регулярно подвергающих организм значительным физическим нагрузкам:

• любители бега; 

• велосипедисты; 

• туристы; 

• альпинисты; 

• посетители фитнес-клубов; 

• любители кроссфита; 

• поклонники функционального тренинга. 

Физиологические процессы, происходящие в их организме, практически идентичны тем, которые наблюдаются у профессиональных спортсменов, хотя интенсивность и объем нагрузок могут различаться. Именно поэтому результаты исследований постепенно начинают распространяться и на эту категорию населения.

Почему особый интерес вызывает сочетание нескольких компонентов растения

Современная наука постепенно отходит от изучения исключительно одного CBD. Все больше исследований посвящается комбинациям, содержащим CBG, CBC, терпены, флавоноиды, кислые формы каннабиноидов. 

Такой подход основан на гипотезе, что различные биологически активные соединения растения могут воздействовать на разные звенья воспаления, болевой чувствительности, антиоксидантной защиты и регуляции стресса. 

От спортивной медицины - к медицине функциональной работоспособности

Одной из наиболее интересных тенденций последних лет стало расширение самой концепции применения безнаркотических каннабиноидов. Если первоначально они рассматривались исключительно в контексте спорта, то сегодня исследователи все чаще используют более широкое понятие - медицина функциональной работоспособности.

Ее задача заключается не в искусственном повышении физических возможностей человека, а в поддержании способности длительно выполнять профессиональные задачи без развития хронических перегрузок.

Именно поэтому исследования постепенно охватывают военнослужащих, сотрудников специальных подразделений, спасателей, пожарных, работников тяжелой промышленности, медицинских работников экстренной помощи. 

Во всех этих случаях ключевой целью является повышение устойчивости организма к нагрузкам за счет улучшения восстановления, контроля боли, нормализации сна и снижения чрезмерного воспалительного ответа, а не за счет прямой стимуляции физических возможностей.

Вывод: за последние годы интерес к безнаркотическим каннабиноидам вышел далеко за пределы профессионального спорта. Современные исследования показывают, что многие механизмы, изучаемые в спортивной, имеют непосредственное значение и для военной медицины, а также для других профессий, связанных с высокими физическими и психоэмоциональными нагрузками.

Наиболее перспективными направлениями остаются:

• поддержка процессов восстановления после интенсивной физической работы; 

• уменьшение хронической боли; 

• нормализация качества сна; 

• снижение последствий длительного стресса; 

• разработка местных и трансдермальных форм для локального применения; 

• изучение нейропротекторных свойств при черепно-мозговых травмах. 

Наиболее обоснованным на сегодняшний день является рассмотрение безнаркотических каннабиноидов в качестве перспективного компонента комплексных программ медицинского сопровождения и реабилитации.  

< Предыдущая статья     Следующая статья >